Inflammatory bowel disease on the rise

Be genetic in origin or from environmental factors, these intestinal diseases have serious consequences, especially in the smaller

Diarrhea, abdominal pain, backache, muscle and joint pain, skin problems or significant weight loss are some signs that may indicate an inflammatory bowel disease, Crohn’s disease or ulcerative colitis. Diseases are incurable, chronic and degenerative diseases. To raise public awareness, on May 28 was celebrated worldwide day dedicated to these conditions each time they interact more with children and they have great clinical impact, social and emotional development.

On 28 May Day was celebrated in inflammatory bowel disease (IBD), a group of inflammatory disorders of unknown cause affecting the gastrointestinal and include two defined conditions: Crohn’s disease and ulcerative colitis. Although up to 25% of the patients know the diagnosis between 15 and 20 years, often considered a disease of adults are rarely taken into account in pediatrics. In Spain in the last 20 years the incidence has doubled and has risen from 10.5 to 21 cases per 100,000 inhabitants.

These figures are increasingly under 5, according to researchers at the Johns Hopkins Children’s Center (USA). In addition, because often the warning signs detected slow, many children go to gastroenterologists after months of repeated visits to their primary care physicians with symptoms mistakenly attributed to a viral gastritis or other gastrointestinal disease.

Late symptoms with emotional effects
Multi-frequent diarrhea stools per day (sometimes with blood and mucus), fecal incontinence, constant abdominal pain, backache, kidney, muscle and joint, skin problems, anal and vaginal fistulas very troublesome and resistant to treatment, and loss of appetitecausing weight loss and general weakness, aggravated by anemia, fever and poor absorption of essential nutrients.

Some patients require drugs constantly and never achieve a complete remission of their disease

These are the main symptoms that warn of IBD, either Crohn disease or ulcerative colitis, two major diseases covered by the concept, both caused by inflammation of the digestive tract. They differ mainly in the location of damage. The first affects the end of intestinodelgado (the ilium) and the principle of the large intestine (colon), but can affect any part of the digestive system. In addition, ulcerative colitis is confined to the colon.

The symptoms are recurrent, ie, alternating periods in which the person concerned is ill (shoots) with others in which the symptoms subside. This causes have days when the patient has no discomfort and others where it is unable to carry out daily activities. Outbreaks are unpredictable and produce, at times, anxiety and fear. They may limit the patient’s daily activities and affect their social life.

As for treatment, some patients require drugs constantly and never achieve a complete remission. Indeed, in some cases resistant to medical therapy, surgery should be resorted to, irreversible, requiring a stoma (opening between two organs).

Serious long-term
These inflammatory diseases are of genetic origin or from environmental factors, can have serious long-term consequences, some limitations, especially among the children. Pediatric patients may make exercise less, according to a recent study published in the journal «The Journal of Pediatrics» under «Exercise Capacity in Pediatric Patients with Inflammatory Bowel Disease».

In addition, those affected have twice the risk of developing venous thromboembolism, compared with the general population, according to a recent U.S. study published in the journal «Gut» and carried out in late 2010 in nearly 50,000 people. This work also confirmed the idea that children who have it show an impaired ability of aerobic and anaerobic exercise, even when in remission.

Significant progress
On World Day of IBD have emphasized the need to support research into these diseases. Although, at present, no cure, research programs and improve health education available and the quality of life of those affected. Researchers from Yale University (USA) published in the journal «Cell» a paper in which he discovered (in mice) a «sensor» as yet unknown, which regulates the composition of intestinal flora (whole bacteria located in the intestine).

An alteration of this regulation causes a drastic change in the balance of the intestinal environment, which allows bacteria to grow materialized in the form of ulcerative colitis or Crohn’s disease. The researchers say the discovery could have profound implications for understanding how to start IBD and how the microflora involved in its genesis, and the possibilities to new approaches for prevention and treatment.

RECURRENT ULCERS
Among the many interventions of specialists, with the recent World Day of digestive health, one of them related mouth sores or ulcers with inflammatory bowel diseases. Canker sores are generated before any digestive problem, usually by a lowering of defenses.Both as an initial symptom of diseases that cost diagnose, and because it is an affectation that can worsen any underlying condition (caries, vomiting …), experts recommend performing an analysis in plasma to discern the causes of its development. The rationale is that any type of oral pathology in the long term affects on the digestive system at all levels. A dental malocclusion (bite not good) or lack teeth in digestion and impact the entire digestive system.

 

 

 

Enfermedades inflamatorias intestinales en aumento

Sean de origen genético o a partir de factores medioambientales, estas dolencias intestinales tienen consecuencias graves, sobre todo, en los más pequeños

Diarreas, dolores abdominales, de espalda, musculares y articulares, problemas dermatológicos o pérdida importante de peso son algunas de las señales que pueden indicar una patología inflamatoria intestinal, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa. Son patologías incurables, crónicas y degenerativas. Para concienciar a la sociedad, el pasado 28 de mayo se celebró el día mundial dedicado a estas afecciones que cada vez se relacionan más con población infantil y que tienen un gran impacto clínico, social y emocional.

El pasado 28 de mayo se celebró el Día de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), un grupo de trastornos inflamatorios, de causa desconocida, que afectan al aparato gastrointestinal y engloban dos patologías definidas: la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Aunque hasta el 25% de los pacientes conocen el diagnóstico entre los 15 y los 20 años, a menudo se considera una afección de adultos que rara vez se tiene en cuenta en pediatría. En España, en los últimos 20 años se ha duplicado la incidencia y se ha pasado de 10,5 casos a 21 por cada 100.000 habitantes.

Entre estas cifras figuran cada vez más menores de 5 años, de acuerdo con investigadores del Johns Hopkins Children’s Center (EE.UU.). Además, debido a que a menudo los indicios de alerta tardan en detectarse, muchos niños acuden a los gastroenterólogos después de meses de repetidas visitas a sus médicos de atención primaria, con síntomas que se atribuyen por error a una gastritis viral u otras patologías gastrointestinales.

Síntomas tardíos con efectos emocionales

Frecuentes diarreas con múltiples deposiciones diarias (en ocasiones, con sangre y mucosidad);incontinencia fecal; dolor abdominal constante, de espalda, renal, muscular y articular; problemas dermatológicos; fístulas anales y vaginales muy molestas y resistentes al tratamiento; y pérdida de apetito que provoca disminución de peso y estado general de debilidad, que se agrava por anemia, fiebre y absorción deficiente de los nutrientes esenciales.

Algunos pacientes requieren fármacos de forma constante y nunca alcanzan una remisión completa de su enfermedad

Estos son los síntomas principales que alertan de una EII, bien sea enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa, dos de las principales enfermedades englobadas en el concepto, ambas causadas por la inflamación de parte del tubo digestivo. Se diferencian sobre todo en la localización del daño. La primera afecta más al final del intestinodelgado (el ilion) y el principio del intestino grueso (el colon), aunque también puede afectar a cualquier parte del sistema digestivo. Por otro lado, la colitis ulcerosa se limita al colon.

La sintomatología es recidivante, es decir, alterna períodos en los que el afectado se encuentra mal (brotes) con otros en los que los síntomas remiten. Esto ocasiona que haya días en que el paciente no tiene molestias y otros en los que es incapaz de llevar a cabo actividades cotidianas. Los brotes son impredecibles y generan, en ocasiones, angustia y miedo. Pueden limitar las tareas cotidianas del enfermo y afectar a su vida social.

En cuanto al tratamiento, algunos pacientes requieren fármacos de forma constante y nunca alcanzan una remisión completa. Incluso, en algunos casos resistentes al tratamiento farmacológico, debe recurrirse a la cirugía, irreversible, que obliga a una ostomía (abertura entre dos órganos).

Graves consecuencias a largo plazo

Estas enfermedades inflamatorias, sean de origen genético o a partir de factores medioambientales, pueden tener consecuencias graves a largo plazo, algunas de ellas limitantes, sobre todo en edades infantiles. Los pacientes pediátricos pueden realizar menos ejercicio, según un estudio reciente publicado en la revista «The Journal of Pediatrics» bajo el título «Exercise Capacity in Pediatric Patients with Inflammatory Bowel Disease».

Además, los afectados tienen el doble de riesgo de desarrollar tromboembolismo venoso, en comparación con la población general, según un reciente estudio estadounidense publicado en la revista «Gut» y llevado a cabo a finales de 2010 en casi 50.000 personas. En este trabajo también se corroboró la idea de que los niños que la padecen muestran un deterioro de la capacidad de ejercicio aeróbico y anaeróbico, incluso cuando están en remisión.

Avances importantes

En el Día mundial de la EII se ha hecho hincapié en la necesidad de dar apoyo a la investigación de estas patologías. Aunque, de momento, no hay tratamiento curativo, los programas de investigación y educación disponibles mejoran la salud y la calidad de vida de los afectados. Investigadores de la Universidad de Yale (EE.UU.) han publicado en la revista «Cell» un artículo en el que descubren (en ratones) un «sensor» hasta ahora desconocido, que regula la composición de la flora intestinal (conjunto de bacterias localizadas en el intestino).

Una alteración de esta regulación provoca una modificación drástica en el equilibrio del ambiente intestinal, lo que permite el crecimiento de bacterias concretado en forma de colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn. Según los investigadores, el descubrimiento podría tener profundas implicaciones en la comprensión sobre cómo se inician las EII y cómo la microflora interviene en su génesis, además de las posibilidades hacia nuevos enfoques para la prevención y el tratamiento.

ÚLCERAS RECURRENTES

Entre las muchas intervenciones de los especialistas, con motivo del reciente Día mundial de la salud digestiva, una de ellas relacionó las úlceras bucales o aftas con las enfermedades inflamatorias intestinales. Las aftas se generan ante cualquier problema digestivo, en general por una bajada de las defensas. Tanto como síntoma inicial de patologías que cuesta diagnosticar, como por ser una afectación que puede empeorar cualquier otra afección subyacente (caries, vómitos…), los especialistas recomiendan realizar una analítica en sangre para discernir las causas de su desarrollo. La justificación es que cualquier tipo de patología bucal influye a largo plazo en el aparato digestivo a todos los niveles. Una mala oclusión dental (no morder bien) o la falta piezas dentales impactan en la digestión y en todo el sistema digestivo.

 

Sunny days have poorer memory

Australian psychologists at the University of New South Wales have shown that gray, rainy days, with a bleak climate, are good for the brain and memory, and improve the ability to remember. On the contrary, sunny days our memory functions less.

In reaching this conclusion, the researchers conducted experimentsin a store where, for two months, recorded through a series of testsif customers remember ten objects that were previously placed on the counter. Linking climate responses, found that people who visited the establishment on rainy days much better resolved than those who test came on sunny days. Specifically, the firstremembered up to three times more objects than the latter.However, on sunny days people were much better mood.

The authors, led by Joseph P. Forgas, ensure that when people arein a good mood tend to be more decentralized and less attentive totheir surroundings. On the contrary, as explained in the Journal of Experimental Psychology, a negative mood induced by a gray day, favors a more careful thinking and conscientious, with greater attention and recall ability.

 

 

 

Los días soleados tenemos peor memoria

Psicólogos australianos de la Universidad de Nueva Gales del Sur han demostrado que los días grises y lluviosos, con un clima desapacible, son buenos para el cerebro y la memoria, y mejoran la capacidad de recordar. Por el contrario, los días soleados nuestra memoria funciona peor.

Para llegar a esta conclusión, los investigadores llevaron a cabo experimentos en una tienda en la que, durante dos meses, registraron a través de una serie de tests si los clientes recordaban diez objetos que previamente habían sido colocado sobre el mostrador. Asociando las respuestas al clima, descubrieron quelas personas que visitaban el establecimiento en días lluviosos resolvían mucho mejor la pruebaque quienes acudían en días soleados. Concretamente, los primeros recordaban hasta tres veces más objetos que los segundos. Sin embargo, en días soleados las personas estaban de mucho mejor humor.

Los autores, dirigidos por Joseph P. Forgas, aseguran que cuando la gente se encuentra de buen humor tiende a estar más desconcentrada y a prestar menos atención a lo que le rodea. Por el contrario, según explicaban en la revista Journal of Experimental Psychology, un estado de ánimonegativo, inducido por un día gris, favorece un modo de pensar más meticuloso y concienzudo, con mayor atención y capacidad de recordar. 

 

Vaccines of the Future

Therapeutic vaccines that prevent healing well, could help in the fight against diseases such as Alzheimer’s or cancer

Most people relate to the prevention vaccines, in particular, to prevent infection. And this has been, until now, its main use. But would it be possible they got also treat diseases such as Alzheimer’s, cancer or even addiction to snuff? This possibility is a reality and is in full swing. It denominanvacunas treatment and aims to help fight disease, complementing the role of other treatments.Thus, there is a step forward and become a therapeutic tool, besides being a preventive tool. Could be the future solution to many diseases.

The principle of any vaccine is the activation of the immune system to develop a series of defenses to a particular durable infectious agent. Thus, when the person comes into contact with this agent will be able to respond quickly and efficiently, with little to develop the disease. Would this be possible if the «enemy» was not a microorganism? Apparently so, and that also applies to non-infectious diseases, although the mechanism is slightly different.

Cancer vaccines
In this case, by a therapeutic vaccine, it seeks to teach the body to recognize and eliminate cells that cause disease themselves. With this idea, preparations can be designed against cancer. The target is tumor-specific proteins, found only in cancer cells.

An example is the vaccine against pancreatic cancer. Are used to design proteins called mucins, which are in excess in tumor cells of the pancreas. The patient’s immune system learns to recognize these proteins and attack the tumor. The Israeli company has BioTherapeutics Vaxil development and is expected to be ready for 2017.

Another development is the vaccine against prostate cancer. In this case, the strategy is different: the patient is to draw their own tumor cells and a type of white blood cells, dendritic cells (DC) -. Then in the lab, they contact both cell lines to activate the CD and learn to attack the tumor. Finally, once activated, are injected back into the patient to recognize and destroy the tumor.

The reason for making this therapy outside the body temperature is to avoid immune system inhibitor which generate, as a defense, around tumors. The relationship between tumors and immune system is ambiguous, like a love-hate relationship they were: first, the immune system can recognize and attack tumors, especially those caused by viruses other hand, has shown that the immune system in an attempt to repair the tumor tissue, generates new blood vessels, facilitating their development and growth.

In addition, tumors protect themselves know defense system attacks the body. This occurs with so-called regulatory T cells.These immune system cells have the function of braking and inhibit the activation of other cells of the same system to avoid problems of autoreactivity. However, in this case, the tumor creates a microenvironment inhibitor capable of recruiting immune system regulatory T cells and arrange them around. This creates a thin layer of cells (‘s own defense system) that act as a shield, protect and facilitate tumor development.

Vaccines snuff addiction
Cancer is not the only area of research for these therapeutic preparations. Another promising therapy is focused on the fight against snuff. Although tobacco smoking is responsible for many cardiovascular and respiratory problems, leave is not so simple.Nicotine is an addictive substance and, despite the pharmacological and psychological therapies, the fact is that 70% of smokers fail to quit.

For this reason, the idea of a new strategy based on a vaccine appears to be a promising alternative which, combined with other therapies, could mean the end of the problem for many people. The idea is that the body is able to generate antibodies against nicotine, to join her at the time it enters the blood and avoid passing the blood brain barrier, ie it reaches the brain.

Animal studies reveal that antibodies can bind to nicotine and that this changes much of its effect on the body, while decreases withdrawal symptoms. However, so far, studies in people have contributed some encouraging results, as it only has been an increase in the number of people who have successfully quit smoking in groups with high titers of antibodies, which are minority .Therefore, further studies are needed to improve this preparation.

THERAPEUTIC VACCINE AGAINST ALZHEIMER
Another promising therapeutic vaccine is the vaccine against Alzheimer’s. Studies show that the generation of antibodies against a protein characteristic of the disease, that of B-amyloid fibers, has beneficial effects. In this way, the technique is developed through research of the Department of Molecular Immunology, Institute of Molecular Medicine in Huntington Beach, California, USA, who have designed a new strategy to generate a safe and effective preparation.

Seek to create a fusion that case the current flu vaccine and a small piece of the protein of 42 residues of B-amyloid fibers. The aim is to produce a shot that stimulate memory T cells of people who have ever been immunized against flu, to build a more powerful and lasting flu and Alzheimer’s. The results show that in mice produce potent antibodies against both diseases.

However, this is a promising research field, as different strategies not only can prevent various diseases, but modulate the immune system to attack a very large number of diseases already diagnosed.

 

 

 

Vacunas del futuro

Las vacunas terapéuticas, que curan además de prevenir, podrían ayudar en la lucha contra enfermedades como el Alzheimer o el cáncer

La mayoría de la gente relaciona las vacunas con la prevención y, en concreto, con prevenir una infección. Y es que esta ha sido, hasta ahora, su principal utilidad. ¿Pero sería posible que consiguieran también tratar enfermedades como el Alzheimer, el cáncer o, incluso, la adicción al tabaco? Esta posibilidad ya es una realidad y está en pleno desarrollo. Se denominanvacunas terapéuticas y su objetivo es ayudar a combatir enfermedades, como complemento al papel de otros tratamientos. De esta manera, se da un paso adelante y se convierten en un arma terapéutica, además de ser una herramienta preventiva. Podrían ser la futura solución a muchas enfermedades.

El principio de cualquier vacuna es la activación del sistema inmunitario para que desarrolle una serie de defensas duraderas hacia un determinado agente infeccioso. De este modo, cuando la persona entre en contacto con este agente, será capaz de responder de forma rápida y eficaz, sin apenas desarrollar la enfermedad. ¿Sería esto posible si el «enemigo» no fuera un microorganismo? Parece que sí y que también puede aplicarse a patologías no infecciosas, aunque el mecanismo es ligeramente distinto.

Vacunas contra el cáncer

En este caso, mediante una vacuna terapéutica, se busca enseñar al organismo a reconocer y eliminar las células propias que causan la enfermedad. Con esta idea, se pueden diseñar preparaciones contra el cáncer. El blanco son proteínas específicas del tumor, que solo se encuentran en las células cancerígenas.

Un ejemplo es la vacuna contra el cáncer de páncreas. Para su diseño se utilizan unas proteínas conocidas como mucinas, las cuales se expresan en exceso en las células tumorales del páncreas. El sistema inmunitario del paciente aprende a reconocer estas proteínas y ataca al tumor. La compañía israelí Vaxil BioTherapeutics lleva su desarrollo y se espera que esté lista para 2017.

Otra en desarrollo es la vacuna contra el cáncer de próstata. En este caso, la estrategia es distinta: consiste en extraer del paciente células de su propio tumor y un tipo de glóbulos blancos -células dendríticas (CD)-. Luego, en el laboratorio, se ponen en contacto ambas líneas celulares para que las CD se activen y aprendan a atacar al tumor. Por último, una vez activadas, se inyectan de nuevo al paciente para que reconozca y destruya el tumor.

El motivo de realizar esta terapia fuera del organismo es evitar el ambiente inhibidor del sistema inmune que generan, como defensa, los tumores a su alrededor. La relación entre tumores y sistema inmune es ambiguo, como si de una relación amor-odio se tratara: por un lado, el sistema inmune es capaz de reconocer y atacar tumores, sobre todo los provocados por virus; por otro, se ha demostrado que el sistema inmune, en un intento de reparar el tejido tumoral, genera nuevos vasos sanguíneos, lo que facilita su desarrollo y crecimiento.

Además, los tumores saben protegerse de los ataques del sistema de defensa del organismo. Esto ocurre con las denominadas células T reguladoras. Estas células del sistema inmune tienen la función de frenar e inhibir la activación de otras células del mismo sistema para evitar problemas de autoreactividad. No obstante, en este caso, el tumor crea un microambiente inhibidor del sistema inmune capaz de reclutar estas células T reguladoras y disponerlas a su alrededor. Se crea así una pequeña capa de células (del propio sistema de defensa) que actúan de escudo, protegen al tumor y facilitan su desarrollo.

Vacunas contra la adicción al tabaco

El cáncer no es el único campo de investigación para estas preparaciones terapéuticas. Otra terapia prometedora se centra en la lucha contra el tabaco. A pesar de que el hábito tabáquico sea el responsable de muchos problemas cardiovasculares y respiratorios, abandonarlo no es tan sencillo. La nicotina es una sustancia adictiva y, pese a las terapias farmacológicas y psicológicas, lo cierto es que un 70% de los fumadores no consiguen dejarlo.

Por este motivo, la idea de una nueva estrategia basada en una vacuna parece ser una alternativa prometedora que, unido con las otras terapias, podría significar el final del problema para muchas personas. La idea es que el organismo sea capaz de generar anticuerpos contra la nicotina, que se unan a ella en el momento en que entre en la sangre y evitar así que pase la barrera hematoencefálica, es decir, que llegue al cerebro.

Los estudios con animales revelan que los anticuerpos pueden unirse a la nicotina y que esto cambia en gran medida su efecto en el organismo, a la vez que disminuye los síntomas del síndrome de abstinencia. No obstante, de momento, los estudios con personas han aportado resultados poco esperanzadores, ya que solo se ha observado un aumento en el número de personas que han logrado dejar de fumar en los grupos de fumadores con altos títulos de anticuerpos, los cuales son minoritarios. Por este motivo, son necesarios más estudios para mejorar este preparado.

LA VACUNA TERAPÉUTICA CONTRA EL ALZHEIMER

Otra vacuna terapéutica prometedora es la vacuna contra el Alzheimer. Los estudios demuestran que la generación de anticuerpos contra una proteína característica de la enfermedad, la de las fibras B-amiloides, tiene efectos beneficiosos. Por esta vía, la técnica se desarrolla gracias a las investigaciones del Departamento de Inmunología molecular del Instituto de Medicina Molecular de Huntington Beach, en California, EE.UU., que han diseñado una nueva estrategia para generar un preparado efectivo y seguro.

Buscan crear una fusión que case la actual vacuna contra la gripe y un pequeño trozo de la proteína de 42 residuos de las fibras B-amiloideas. El objetivo es fabricar una inmunización que estimule los linfocitos T memoria de las personas que alguna vez han sido inmunizadas contra la gripe, para generar una respuesta más potente y duradera contra la gripe y contra el Alzheimer. Los resultados muestran que en ratones se producen potentes anticuerpos contra ambas enfermedades.

Con todo, este es un campo de investigación prometedor, ya que mediante diferentes estrategias no solo se pueden prevenir diversas patologías, sino modular el sistema inmune para que ataque a un número muy amplio de enfermedades ya diagnosticadas.

Awakening from a coma

Coma is a state in which the patient opens his eyes at any time during the day or in response to different stimuli

View a family waking from a coma is the desire of their immediate environment. But what patients have more options to wake up?What are the signs that indicate? Studies show that, contrary to the image you have made films, it is unlikely that patients wake up suddenly and after many years. Typically recover consciousness gradually and if they’ve been no time in this state. They are also more likely to wake up the younger people who have had a cause of coma head trauma.

75% of patients are still in a coma a year after the episode that has led to this situation as an accident or stroke (stroke). After that, the chances of significantly decreased wake, according to a recent study published in the journal Archives of Physical Medical Rehabilitation ‘, conducted by Enrique Noah, neurologist and director of research at the Brain Injury Service Nisa Hospital Sea Valencia, Valencia, and Sevilla-Nisa Hospital Aljarafe.

The study was conducted on a sample of 32 people, a considerable number for this type of study, which had an altered level of consciousness, difficulty perceiving themselves as interactions both feelings generated in its environment and respond to visual, auditory or engines and with different degrees of dependency of care. These patients could be in a coma in a hospital facility or at home and analyzed its evolution after a month.

Of the minimally conscious coma
The «coma» is a term that refers to a state in which the patient opens his eyes at any time during the day, even in response to some stimulus, even painful, to try to wake him or cause unintended responses. At best, it can cause reflex positions. It is difficult for this to continue beyond a month.

But after this time, it is common that people open their eyes at any time of day, but not be able to feel sensations. They have the so-called sleep-wake rhythm, but no other answer. They are in a vegetative state or, as mentioned in a common way, «in a vegetative state,» a pejorative term that the medical community strives to change.

The new concepts are wanting to spread «wakefulness without response» and «minimal response or state of consciousness.» The waking state without response refers to those who open their eyes, but do not emit any answering when spoken or when given an order.They are, but just are. The minimal response or state of consciousness refers to patients who see signs of some connection with people around them. This connection can be visual, as it can stare; hearing, because sometimes blink when they hear, and even, motor, if they start to move a limb.

Signs of awakening from coma
The images were broadcast on television and film about the sudden awakening of a person who has been comatose and bedridden for years are not true. They are never «like in the movies, off / on, asleep or awake and do not respond fully to all or nothing,» says Noah, but, when they begin their recovery towards awakening, open their eyes and show some signs that indicate that begin to be more aware.

The longer you prolong the coma, the less likely is the awakening

His awakening does not happen all at once, overnight, but gradually.In addition, the more prolonged comatose state, the less likely is the awakening. There are cases of late awakenings, but are not sudden. Until the patient says «hello, I woke up», always shows previous responses that may go unnoticed.

«It’s a gradual awakening, a slow process in which they are detected, little by little signs of interaction. First come the visuals: the patient fixed and followed with his eyes. Long before lifting a hand, scans and monitors the environment visually and this is an indicator that starts to connect. Not all patients with visual cues are capable of awakening, but all they attract, have «

Eat and factors of good prognosis
After those first signs-an aspect that cling to the hope-all familiar to ascertain whether, in short, your loved one or not awaken from the coma. How can you predict? The study conducted by Noah had two main groups of patients: young people who had suffered brain untraumatismo a result of a traffic accident, and older, who had fallen into a coma after a heart attack or stroke.

This work has been the first time the Coma Recovery Scale Revised, U.S., Spanish patients in whom it has been validated its usefulness to detect who are beginning to regain consciousness.After applying it, concludes that they are more likely to wake up the younger, who have had a cause of coma, head trauma from those who have had a stroke, and also those who have recently arrived in coma.

COMA PATIENTS, FAMILY AND MEDICINE
The image of parents at the bedside of his son in a coma is typical of many films, but is it convenient? According to Noah Henry, the presence of the family can be a positive encouragement for people with a minimally conscious state, but useless for those who are in a state of wakefulness without response. It is also essential that family visits are organized and there are not many people at one time or talk at a time.
Too many stimuli (visual, sensory or motor) saturate the brain of these patients. «It’s like you’re going to buy at the supermarket with 40 degrees of fever and four friends. In this situation, it is able to meet so many things at once, «
Currently, for patients in minimally conscious state, there are some drugs available that can help accelerate the process of awakening.»It’s not causing the response, but the speed,» says Noah. Are dopamine agonists, such as amantadine, which is given in specialized centers, according to recently published ‘The New England Journal of Medicine, and zolpidem, a hypnotic, strangely, in healthy individuals induces hypnosis, but people in coma help to raise

Despertar del coma

El coma es un estado en el que el paciente no abre los ojos en ningún momento a lo largo del día, ni como respuesta a distintos estímulos

Ver despertar a un familiar del coma es el deseo de su entorno más próximo. ¿Pero qué pacientes tienen más opciones de despertarse? ¿Cuáles son las señales que lo indican? Los estudios realizados demuestran que, al contrario de la imagen que han aportado las películas,es muy improbable que los pacientes se despierten de golpe y después de muchos años. Lo habitual es que recuperen la conciencia de forma gradual y si han estado poco tiempo en este estado. También tienen más probabilidades de despertarse las personas más jóvenes y quienes han tenido como causa del coma un traumatismo craneoencefálico.

El 75% de los pacientes siguen en coma un año después del episodio que les ha llevado a esa situación, como un accidente de tráfico o un accidente cerebrovascular (ictus). Transcurrido ese tiempo, las posibilidades de que despierten decrecen de manera considerable, según un estudio reciente publicado en la revista ‘Archives of Physical Medical Rehabilitation’, llevado a cabo por Enrique Noé, neurólogo y director de investigación del Servicio de Daño Cerebral del Hospital Nisa Valencia Al Mar, de Valencia, y del Hospital Nisa Sevilla-Aljarafe.

El estudio se realizó sobre una muestra de 32 personas -un número considerable para este tipo de estudios-, que tenían un nivel de conciencia alterada, dificultades para percibir interacciones tanto consigo mismos como sensaciones generadas en su entorno y para responder a estímulos visuales, auditivos o motores y con distintos grados de dependencia de los cuidados. Estos pacientes podían estar en coma en una planta del hospital o en su casa y se analizó su evolución después de un mes.

Del coma a la mínima conciencia

El «coma» es un término que se refiere a un estado en el cual el paciente no abre los ojos en ningún momento a lo largo del día, ni siquiera como respuesta a algún estímulo -incluso doloroso- que intente despertarle o provocar respuestas intencionadas. Como máximo, le puede causar posturas reflejas. Es difícil que esta situación se prolongue más allá de un mes.

Pero transcurrido este tiempo, lo habitual es que las personas abran los ojos en algún momento del día, aunque no sean capaces de percibir sensaciones. Tienen el denominado ritmo de sueño y vigilia, pero ninguna otra respuesta. Están en un estado vegetativo o, según se menciona de manera común, «en estado vegetal», un término peyorativo que la comunidad médica se afana en cambiar.

Los nuevos conceptos que se quieren difundir son «estado de vigilia sin respuesta» y «estado de mínima respuesta o conciencia«. El estado de vigilia sin respuesta se refiere a quienes abren los ojos, pero no emiten ningún tipo de contestación cuando se les habla o cuando se les da una orden. Están, pero solo están. El estado de mínima respuesta o conciencia se refiere a los pacientes en quienes se ven signos de cierta conexión con las personas que les rodean. Esta conexión puede ser visual, ya que pueden fijar la mirada; auditiva, puesto que, en ocasiones, parpadean cuando oyen; e incluso, motora, si empiezan a mover algún miembro.

Señales del despertar del coma

Las imágenes que han difundido la televisión y el cine sobre el despertar súbito de una persona que ha estado en coma y encamada durante años no son ciertas. Nunca están «como en las películas, en off/on, dormidos o despiertos totalmente y no responden a todo o a nada», aclara Noé, sino que, cuando inician su recuperación hacia el despertar, abren los ojos y muestran algunas señales que denotan que empiezan a tener más conciencia.

Cuanto más tiempo se prolongue el estado comatoso, más improbable es el despertar

Su despertar no ocurre de golpe, de un día para otro, sino de forma gradual. Además, cuanto más se prolongue el estado comatoso, más improbable es el despertar. Hay casos de despertares tardíos, pero no son repentinos. Hasta que el paciente dice «hola, me he despertado», siempre muestra respuestas previas que pueden pasar desapercibidas.

«Es un despertar gradual, un proceso lento en el que se detectan, poco a poco, signos de interacción. Primero surgen los visuales: el paciente fija y sigue con la mirada. Mucho antes de que levante una mano, escanea o vigila el entorno de manera visual y esto es un indicador de que empieza a conectar. No todos los pacientes que tienen señales visuales son capaces de despertar, pero todos los que despiertan, las tienen»,

Coma y factores de buen pronóstico

Después de esos primeros indicios -un aspecto al que agarrarse para la esperanza-, todo familiar desea saber si, en definitiva, su ser querido despertará o no del coma. ¿Cómo se puede predecir? El estudio llevado a cabo por Noé tenía dos grupos principales de pacientes: jóvenes, que habían sufrido untraumatismo craneoencefálico a consecuencia de un accidente de tráfico, y otros más mayores, que habían caído en el coma tras un infarto o accidente cerebral.

Este trabajo ha aplicado por primera vez la Escala de Recuperación del Coma Revisada, de EE.UU., a pacientes españoles en quienes ha quedado validada su utilidad para detectar quiénes empiezan a recuperar la conciencia. Tras aplicarla, concluye que tienen más probabilidades de despertarse los más jóvenes, quienes han tenido como causa del coma un traumatismo craneoencefálico -frente a quienes han tenido un ictus- y también quienes llevan poco tiempo en coma.

PACIENTES EN COMA, FAMILIA Y MEDICINAS

La imagen de unos padres junto a la cama de su hijo en coma es típica de muchas películas, ¿pero es conveniente? Según Enrique Noé, la presencia de la familia puede ser un estímulo favorable para personas con un estado de mínima conciencia, pero inútil para quienes se hallan en estado de vigilia sin respuesta. Asimismo, es fundamental que las visitas familiares sean organizadas y que no haya muchas personas al mismo tiempo ni que hablen a la vez.
Demasiados estímulos (visuales, sensitivos o motores) saturan el cerebro de estos pacientes. «Es como si uno se va a comprar al supermercado con 40 grados de fiebre y con cuatro amigos. En esa situación, no es capaz de atender a tantas cosas a la vez», explica Enrique Noé.
En la actualidad, para los pacientes en estado de mínima conciencia, también hay disponibles algunos fármacos que pueden ayudar a acelerar el proceso de despertar. «No es que provoquen la respuesta, sino que la aceleran», aclara Noé. Son agonistas dopaminérgicos, como amantadine, que se administra en centros especializados, según ha publicado recientemente ‘The New England Journal of Medicine’, y zolpidem, un hipnótico que, curiosamente, en individuos sanos induce la hipnosis, pero en personas en estado de coma ayuda al despertar

 

 

Obsessions and addictions of the XXI century

Living «trapped» by the Internet, shopping addiction, obsession with diets or healthy eating could be new diseases in developed societies

Feeling anxious when not connected to the Internet, turn on the computer late at night and lose track of time, have obsession for biologically pure food consumption, and avoid anything that may be toxic-to diet or get a body perfect, muscular problems with impulse purchases that exceed the financial possibilities. All are certain patterns of behavior in developed societies that can become addictions.

The obsession with the body

The desire for «a body 10 ‘can become a real addiction. Although eating disorders like anorexia and bulimia are increasingly common, there are other food-related behaviors that are popular.The obsession with good food can reach the point of becoming orthorexia, based on the need to consume only food biologically pure and avoid all foods that may be toxic.

Sufferers fleeing what they consider unclean, such as pesticides, GMOs, additives, engineered foods, and even frozen. They become fans consuming organically grown foods and probiotics. The problem is that these people center their lives on the food and turn it into a ritual that helps them stay pure.

Another addictive behavior related to food is «dieting», defined as the obsession with dieting. Currently, weight control is a priority, especially among women. Almost 50% go on a diet when summer is coming and most, without any medical supervision. As orthorexia, this behavior affects more young women, concerned about their weight, do one diet after another, of the artichoke, yogurt, pineapple, etc. – Often eccentric, without any scientific rigor and certify that the following guidelines celebrity fashion.

Women want to be thin and men, look athletic and muscular. This aspiration can become one of the main values of life and an obsession with a perfect body and muscular: the vigorexia. Often, the victims suffer low self-esteem and body image distortion.

Many hours are devoted to physical exercise and it is especially important in the diet, usually high in protein to promote muscle mass development. It is also usual consumption of food supplements and anabolic steroids. Thus, physical training and diet become one of the axes of their lives.

Shopaholics

If you routinely hide the family environment or purchases made no sense to have acquired on impulse an object that is not necessary, can be associated with a disorder. Up to 30% of Spanish people have self-control problems and 5% could be addicted to shopping, according to results of a report sponsored by the European Union on the psychological problems related to consumption.

This is a common problem that affects more women, but also recorded among men. The difference is in the products purchased, as long as they choose clothing and jewelry, they prefer the technology. There are also generational differences: apparently, younger generations are increasingly consumerist. Deals, sales, outlets, low cost products and, of course, advertising. In developed societies, the act of buying has become an end in itself.

One of the common amusements of young people is to go to the malls to spend the afternoon and, incidentally, make a purchase, often, rarely needed. This consumer desire, which in English is known as «shopping spree» (shopping spree), may be life becomes a real addiction that pleasure in suffering: the obsession leads to compulsive purchases often, beyond the possibilities economical.Moreover, the «shopaholic» (English term that defines the shopping addict), not identified as such. Therefore, before an addiction to «shopping», the most important thing is to detect the problem. The common impulse buys or «shopping», although often generates economic problems, may be some clues. The sketch would be a middle-aged woman, with an excessive concern with self-image and often low self-esteem. It is not uncommon is up and overcoming a depressive state and that the items purchased try to be a help to feel better.

¿Internet Addicts?

The rapid evolution of new technologies is unstoppable. They are part of everyday life for most people and it depends on them more than you can imagine. But could speak of addiction? There is no doubt that any normal behavior can be pleasurable likely to become addictive if it is established a relationship that ends up harming the individual. As the results of a survey of 2,000 users, 24% are connecting more than six hours. Moreover, half said they felt anxiety and anger if for technical reasons it was impossible to check email.

In Spain, 85% of the adult population surf the Internet and 5% abuses or misuse of this activity. Experts explain that the indicator of misuse, rather than the number of hours spent in front of the screen, could be the fact of losing track of time, anxious to not connect or turn on the computer late at the overnight. Misuse can also present with physical symptoms such as fatigue, eye strain, muscle problems, emotional instability, confusion and physical inactivity. There may also be changes in social behavior, including little group of friends, family conflicts, school or work.

Users connect to the Internet, especially for information and to interact with others through social networks and chats. On the Internet there are few rules, you play with the letter of Internet anonymity and move in a fictional world that allows them to display as they would like. According to Enrique Echeburúa, professor in clinical psychology and an expert on the subject, although this is a positive factor for most people, people with some other underlying problem, such as depression, the unreality of the Internet can be an escape route initial user. The problem arises when the person turns away from reality and not the faces, a fact which eventually aggravate and mask the depression.

Concerns about addiction to new technologies, especially video games and the Internet, is a hot topic. In a recent study, using a brain scan performed 17 youths addicted to the Internet, showed brain changes that could affect emotions, decision making and self-control. The issue is far from resolved, as there are those who consider that this supposed addiction is a myth and is only another stage in the XXI century, where Internet users find what they need.

 

 

 

Obsesiones y adicciones del siglo XXI

Vivir «atrapado» por Internet, la adicción a las compras, la obsesión por las dietas o por la alimentación sana podrían ser las nuevas enfermedades de las sociedades desarrolladas

-Sentir ansiedad al no conectarse a Internet, encender el ordenador a altas horas de la noche y perder la noción del tiempo; tener obsesión por consumir comida biológicamente pura -y evitar todo lo que pueda resultar tóxico-, por hacer dieta o por conseguir un cuerpo perfecto y musculoso; problemas con compras compulsivas que superan las posibilidades económicas. Todos ellos son algunos patrones de comportamiento de las sociedades desarrolladas que pueden convertirse en adicciones.

 

 

 

La obsesión por el cuerpo

El deseo por tener «un cuerpo 10» puede llegar a convertirse en una verdadera adicción. Aunque lostrastornos alimentarios, como la anorexia y la bulimia, son cada vez más frecuentes, hay otro tipo de conductas relacionadas con la alimentación que también son habituales. La obsesión por la buena alimentación puede llegar al extremo de convertirse en ortorexia, basada en la necesidad de consumir solo comida biológicamente pura y evitar todos los alimentos que puedan resultar tóxicos.

Quienes la padecen huyen de todo lo que consideran impuro, como los pesticidas, los transgénicos, losaditivos, los alimentos manipulados, e incluso, los congelados. Se convierten en fanáticos consumidores de alimentos de cultivo ecológico y probióticos. El problema radica en que estas personas centran su vida en la comida y la convierten en una especie de ritual que les ayuda a mantenerse puros.

Otra conducta adictiva relacionada con la alimentación es el «dieting», definida como la obsesión por hacer dieta. En la actualidad, el control del peso es un tema prioritario, sobre todo, entre las mujeres. Casi el 50% se ponen a dieta cuando el verano está próximo y la mayoría, sin ningún tipo de control médico. Igual que la ortorexia, esta conducta afecta más a mujeres jóvenes que, preocupadas por su peso, realizan unadieta tras otra -de la alcachofa, del yogur, de la piña, etc.-, a menudo excéntricas, sin ningún tipo de rigor científico que las certifique y que siguen las directrices de la persona famosa de moda.

Las mujeres desean estar delgadas y los hombres, tener un aspecto atlético y musculoso. Esta aspiración puede llegar a convertirse en uno de los principales valores de la vida y en una obsesión por un cuerpo perfecto y musculoso: la vigorexia. A menudo, los afectados sufren baja autoestima y una distorsión de la imagen corporal.

Se dedican muchas horas al ejercicio físico y se pone especial atención en la alimentación, que suele ser hiperproteica para fomentar el desarrollo de la masa muscular. También es habitual el consumo de suplementos alimenticios y anabolizantes. De esta manera, el entrenamiento físico y la dieta se convierten en uno de los ejes de la propia vida.

Adictos a las compras

Cuando comprar, conectarse a Internet, la dieta o el ejercicio físico se convierten en necesidad irreprimible, surge el problema

Si de forma habitual se ocultan al entorno familiar las compras realizadas o hay sensación de haber adquirido de manera impulsiva un objeto que no es necesario, se puede estar ante un trastornoasociado. Hasta un 30% de los españoles tienen problemas de autocontrol y un 5% podrían ser adictos a las compras, según los resultados de un informe promovido por la Unión Europea sobre los problemas psicológicos relacionados con el consumo.

Este es un problema frecuente que afecta más a las mujeres, aunque también se registra entre los hombres. La diferencia estriba en los productos que se adquieren, ya que mientras ellas optan por la ropa y las joyas, ellos prefieren la tecnología. También hay diferencias generacionales: al parecer, las generaciones jóvenes son cada vez más consumistas. Ofertas, rebajas, outlets, productos low cost y, por supuesto, la publicidad. En las sociedades desarrolladas, el hecho de comprar se ha vuelto una finalidad en sí misma.

Una de las diversiones frecuentes de los jóvenes es ir a los centros comerciales a pasar la tarde y, de paso, hacer alguna compra, a menudo, poco necesaria. Este afán consumista, que en inglés se conoce como «shopping spree» (la juerga de las compras), puede llegar a desencadenar una verdadera adicción que convierte el placer en sufrimiento: la obsesión lleva a efectuar compras a menudo compulsivas, que superan las posibilidades económicas. Además, el «shopaholic» (término inglés que define al adicto a las compras), no se identifica como tal. Por este motivo, ante una adicción al «shopping», lo más importante es detectar el problema. Las compras impulsivas frecuentes o «ir de tiendas», a pesar de que genere con frecuencia problemas económicos, pueden ser algunos indicios. El retrato robot sería el de una mujer de mediana edad, con una excesiva preocupación por la propia imagen y, con frecuencia, con bajo nivel de autoestima. No es raro que esté en fase de superación de un estado depresivo y que los artículos adquiridos intenten ser una ayuda para sentirse mejor.

¿Adictos a Internet?

La rápida evolución de las nuevas tecnologías es imparable. Forman parte de la vida diaria de la mayoría de las personas y se depende de ellas más de lo que uno se pueda imaginar. ¿Pero podría hablarse de adicción? No hay duda de que cualquier conducta normal placentera puede ser susceptible de convertirse en adicción si se establece con ella una relación que termina por perjudicar al individuo. Como muestran los resultados de una encuesta realizada a 2.000 usuarios, el 24% se conectaba más de seis horas diarias. Además, la mitad afirmó sentir ansiedad y enfado si por razones técnicas les era imposible consultar el correo electrónico.

En España, un 85% de la población adulta navega por Internet y un 5% abusa o hace un mal uso de esta actividad. Los expertos explican que el indicador de un uso incorrecto, más que el número de horas que se pasan delante de la pantalla, podría ser el hecho de perder la noción del tiempo, sentir ansiedad al no conectarse o encender el ordenador a altas horas de la noche. El mal uso también puede manifestarse con síntomas físicos como cansancio, fatiga ocular, problemas musculares, inestabilidad emocional, confusión y sedentarismo. También pueden darse cambios en el comportamiento social, como disminución del grupo de amigos, conflictos familiares, escolares o laborales.

Los usuarios se conectan a la Red, sobre todo, para buscar información y para interactuar con otras personas a través de redes sociales y chats. En Internet hay pocas reglas, se juega con la carta del anonimato y los internautas se mueven en un mundo de ficción que les permite mostrarse tal y como les gustaría. Según Enrique Echeburúa, catedrático en Psicología Clínica y experto en el tema, aunque este es un factor positivo para la mayoría de la gente, en personas con algún otro problema de fondo, como una depresión, la irrealidad de Internet puede suponer una vía de escape inicial para el usuario. El problema surge cuando la persona se aleja de la realidad y no la afronta, un hecho que termina por agravar y enmascarar la depresión.

La preocupación por la adicción a las nuevas tecnologías, en especial videojuegos e Internet, es un tema de plena actualidad. En un estudio reciente, mediante un escáner de cerebro realizado a 17 jóvenes adictos a Internet, se evidenciaron modificaciones cerebrales que podrían afectar a las emociones, la toma de decisiones y el autocontrol. El tema está lejos de resolverse, ya que también hay quien considera que esta supuesta adicción es un mito y solo es una nueva etapa del siglo XXI, donde los usuarios encuentran en Internet todo lo que necesitan.